כתב ויתור על סודיות

בקשה לעריכת אבחון לקויות למידה / קשב וריכוז

שלום רב.

אנו מודים לכם שבחרתם לבצע אבחון ברשת HDL הדרך להצלחה.

צוות המכון , הכולל פסיכולוגים, מאבחנים דידקטיים, מאבחנים קשב וריכוז, מטפלים רגשיים, ישמח לסייע בכל שאלה או בקשה.

מטרת האבחון היא לעמוד על נקודות החוזק והחולשה של המטופל/ת ולמצוא את הדרכים שיאפשרו לממש את מלוא הפוטנציאל האינטלקטואלי של המטופל/ת.

ברצוננו להביא לידיעתכם כי האבחון עשוי להימשך על פני פגישה אחת עד פעמיים, בהתאם ליכולת של המטופל/ת.

יש למלא את הטופס במלואו על מנת שנוכל לטפל בתיק המטופל/ת – שימוש המשרד בלבד.

 

לידיעתכם, עיבוד הנתונים וכתיבת דו"ח האבחון עלולים לארוך מספר שבועות.

 

לתשומת לבכם: שינוי / ביטול מועד התור עד 48 שעות מהמועד שנקבע,
אי הגעה לתור שנקבע או ביטול / שינוי תור במהלך 48 השעות שלפני האבחון יגבה דמי ביטול 
ע"פ מדיניות המכון.

טופס שאלון